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의사가 밝히는 조루증 완치전략(9)
[이영진의 性클리닉]

기사입력 2014-12-05 오전 9:13:51

조루증의 치료개념을 완전히 파악 후, 행동치료와 성 생리의 향상을 위한 본인 노력에도 조루증이 호전되지 않으면 비뇨기과 전문의에 의한 치료가 반드시 필요하다.

조루증이 아주 심하거나 성경험이 많지 않아서 정확히 조루라고 판단하기 어렵거나, 배부신경차단술이나 조루약물주입술 등에도 반응하지 않는 조루증에서는 세로토닌재흡수 억제제와 삼환계항우울제를 주축으로 한 조루 약물 치료는 상당한 효과를 가져올 수 있다.

1. 마취연고 등 국소도포제 - 리도케인 마취성분을 주성분으로 젤, 스프레이, 크림형태가 있다. 귀두부에 바른 후 일정시간이 경과하게 되면 국소마취효과와 국소혈액순환촉진으로 인해서 감각을 둔화시켜서 사정지연효과를 나타나게 된다.

주의할 점은 음경에 남아있는 약물이 제거되지 않으면 상대 여성의 성 감각을 억제할 수 있으므로 삽입 전에 음경을 세척하여 마취성분을 제거해야한다. 마취연고는 번거롭고, 임시적인 방법으로 궁극적인 치료가 될 수는 없다.

2. 세로토닌 재흡수 억제제 - 중추신경의 세로토닌의 농도를 증가시키는 약물을 투여하여 조루증을 교정하는 치료법이다.

약물은 매일복용하는 방법과 필요시에만 복용하는 방법이 있고, 필요시 복용법인 다폭세틴(상품명-프릴리지)이 조루증 고유의 치료제로 허가를 받고 시판중인데, 부작용이 덜하고 단기작용제라는 점이 큰 장점으로 평가되고 있다. 최고농도 도달시간이 1.5시간이므로 성관계 2시간 전에 필요시 복용하면 된다.

3. 삼환계 항우울제 - 클로미프라민(상품명-네노마, 클로잭, 줄리안, 컨덴시아정)은 우울증약을 개발하는 가운데 사정지연의 부작용을 조루증 치료에 적응한 경우로서 세로토닌에도 작용하면서, 세로토닌과 비슷하게 사정지연효과를 갖는 노르에피네프린에 대해서도 재흡수 억제 작용을 해서 자율신경에도 작용하는 형태다.

오심, 구토, 두통 등의 부작용이 나타날 수 있지만, 시간이 지나면서 부작용이 차츰 경감된다.

4. 발기부전약제, 전립선치료약제인 알파교감차단제, 해면체내약물주사요법, 합성오피오이드 진통제, 베타차단제, 항불안제 등이 조루증 치료에 도움이 되는 약물치료법이 될 수가 있다.

나열한 상기의 약물치료법은 한 가지 처방보다는 여러 가지약제를 병행 투여함으로서 효과를 최대화 할 수가 있고, 행동요법, 감각저하치료를 병행하는 것이 더욱 조루증 치료효과를 높일 수 있다.

완전치료전략 (9) - 조루증 약물복용법은 효과적이지만, 수반될 수 있는 부작용에 대한 비뇨기과 의사의 면밀한 관찰이 필요하다.

남성 스스로의 조절이 아니고, 성관계 시 필요시마다 복용하는 약물복용을 불편해하거나 심적인 스트레스가 발생할 수도 있으므로 약물복용은 반드시 조루증 치료에 능숙한 비뇨기과 전문의에 의한 상담 및 처방조절이 이루어져야 한다.